Fájdalom a jobb kéz középső ujjának ízületében, Fájdalom az ujjakban: ezt jelezheti - HáziPatika

Tisztelt Kérdező!

Nő: 16 éves kortól Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak. Psoriasishoz társuló gyulladásos arthritis esetén jellemző a reumafaktor és reumás csomók hiánya. A csontizületi rendszer autoimmun megbetegedései közé tartozik. A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSA.

Mind a psorisasis, mind az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti, immunológiai okokat, gyógyszerek, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik.

A psoriasisos elváltozások jól fájdalom a jobb kéz középső ujjának ízületében papulák és plakkok réteges lemezzel vagy vastag ezüstfehér, ezüstszürke lemezekkel borítva.

Jellegzetes helyük a végtagok extensor felszíne, hajas fejbőr, fül, illetve a hónaljtájék.

Fájdalom az ujjakban: ezt jelezheti

A körmökön jellegzetes elváltozások jelenhetnek meg, melyek a psoriasisra speciálisan jellemzőek. A viszkető bőrelváltozások mellett csontizületi érintettség is előfordul.

Polyarthritis 4, vagy 4-nél több izületet érintő gyulladást jelent. A polyarthritis felléphet oligoarthritis formában, ami további izületi gyulladást foglal magában, de jelentkezhet eleve sokizületi gyulladásként. A gyulladás alatt az izület duzzadt, fájdalmas, enyhén vörös, funkcióit nem tudják maradéktalanul ellátni.

Klinikailag sokszor nehéz a rheumatoid arthritistől elkülöníteni. Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I. Ezen izületek azonos hátfájás tüdőgyulladás esetén való gyulladása kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással együtt az adott ujj kolbász-szerű duzzanatát eredményezi.

Boross György Gyakori elváltozás a kézen a Heberden-szindróma. Sokan azt hiszik, az igénybevételtől alakult ki. Lényeges az is, hogy mit lehet vele kezdeni. A főleg középkorú hölgyeken jelentkező kézízületi kopás az ujjak, különösen a köröm- és középpercek ízület közeli bütykösödésével jár, amit Heberden-csomónak nevezünk. Ezek a deformitások kemény, csontos tapintatúak, kezdetben azonban a röntgenfelvételen még nem láthatók, először ugyanis porcos felrakódások alakulnak ki az ízületek peremén, melyek csak később csontosodnak el.

Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre. Főleg a gerinc szalagjait és kisizületeit érinti, a sacroiliacalis izületek gyulladásával.

Különleges ritka formái: a arthritis psoriatica psoriasis nélkül A jellegzetes izületi elváltozások mellé bőrelváltozások nem társulnak.

Ilyenkor lehetséges hogy a bőrlaesiók későbbiekben jelentkeznek csak és akkor átsorolandó másik betegségkategóriába, de sokszor a bőrtünetek egyáltalán nem jelentkeznek.

Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől. Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a dactylitis ujjgyulladás, kolbászujjlaboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások.

Kezelésében a bőrelváltozások lokális kezelése mellett különböző nonszteroidgyulladáscsökkentők NSAIDreumatológiai bázisszerek és immunszuppresszív szerek mellett a fizio és balneoterápiás kezelések, gyógytorna játszanak fontos szerepet.

Megelőzési és más fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica megelőzése - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges. Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres diétás gondozása játszik fontos szerepet.

A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható. A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.